Защита медицинских и персональных данных пациентов

Когда пациенты обращаются в клинику, они часто рассказывают о себе такие подробности, которыми не могут или не хотят делиться ни с кем другим. Они должны быть уверены, что их врач не раскроет эту информацию другим людям, фармацевтическим компаниям и т.д., без явного согласия пациента.

Доверие между пациентами и клиникой имеет большое значение. Когда пациенты уверены, что их информация хранится в тайне, они с большей вероятностью обратятся за необходимым лечением или прислушаются к совету своего врача.

Одна из самых неприятных ситуаций в клинике — это утечка данных пациентов.

В этой статье мы поговорим о том, как защитить информацию о пациентах, чтобы вы могли спать спокойно и избежать огромных затрат в случае утечки данных.

Содержание статьи:

1. Специфика информационной защиты в медицинских учреждениях в России
2. Нормативно-правовой аспект
3. Как и зачем могут быть использованы украденные данные
4. Как защитить информацию о пациентах
5. Технологии для защиты данных

Специфика информационной защиты в медицинских учреждениях в России

Информационная защита в медицинских организациях имеет свои особенности, ведь в них содержится множество данных, относящихся к врачебной тайне, включая личные сведения о сотрудниках и пациентах. Раскрытие информации о состоянии здоровья может повлечь негативные последствия.

Работа с медицинской информацией включает ряд специфических аспектов обеспечения информационной безопасности:

• Вся информация должна быть полностью доступна пациенту
• Обработка всех документов должна выполняться оперативно
• Различные части медицинской информации должны обрабатываться разными специалистами, включая медицинских сестер, врачей, лаборантов и администраторов
• Информация разделяется на персональные и статистические данные, а также на сведения о ходе лечения
• Должны соблюдаться правила взаимодействия между медицинскими сотрудниками, пациентами и доверенными лицами

За последние годы наблюдается резкий рост инструментов для отслеживания данных о состоянии пациентов благодаря развитию облачных технологий, мобильных устройств и возможностей онлайн-хранения больших объемов данных.

Мобильные медицинские технологии значительно улучшили качество обслуживания пациентов, предоставив им больше информации о своем здоровье и позволив лучше заботиться о нем. При этом затраты для медицинских организаций начали сокращаться. Однако в медицинской сфере необходимо хорошо понимать, как и где хранятся данные, собираемые различными устройствами.

Развитие технологий также способствует обмену медицинской информацией для проведения клинических исследований. Пациенты могут соглашаться на передачу информации для последующего анализа, а врачи - обмениваться данными, включая результатами исследований и лечения.

Врачи высказывают необходимость интеграции медицинского оборудования в единую компьютеризированную сеть. Несмотря на наличие нескольких запатентованных систем от разных поставщиков, их невозможность взаимодействовать друг с другом создает трудности в обслуживании и лечении пациентов.

Интеграция и поддержка локальной сети позволят скоординировать работу медицинского оборудования и информационных систем, особенно взаимодействуя с электронными медицинскими картами.

Нормативно-правовой аспект

Медицинские организации должны защищать информацию о здоровье пациентов, чтобы установить доверительные отношения со своими пациентами, которые способствуют их лояльности и долгосрочному сотрудничеству. Но помимо это существует законодательная база, которая требует, чтобы медицинские учреждения, как частные, так и государственные, защищали медицинскую информацию своих пациентов. Несколько правил и положений регулируют конфиденциальность данных пациентов. Клиники должны следить за тем, чтобы ими соблюдались эти правила, чтобы избежать штрафов и судов.

Вот три основных документы, которые регулируют правила обработки и хранения информации:

• Закона РФ от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ Федеральный закон "О персональных данных"
• Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, информационных технологиях и о защите информации.
• Статья 13 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.06.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Эти законы требуют, чтобы персональные, в том числе медицинские, данные были защищены необходимыми средствами защиты, такими как шифрование, контроль доступа и т. д. И, если медицинское учреждение пренебрегло этими мерами безопасности и столкнулось с нарушением, им может грозить крупный штраф. Понимание того, как защитить информацию о здоровье пациентов и соблюдать правила о конфиденциальности персональных данных, является ключом к тому, чтобы уберечь вашу клинику от неприятностей.

Информационная защита в медицинских учреждениях в России, как и во многих других странах, является критически важным аспектом, так как в медицине обрабатывается большое количество персональных данных о пациентах. Это включает личную информацию, медицинские истории, диагнозы, лабораторные результаты и другие конфиденциальные данные. Неправильное обращение с такой информацией может привести к серьезным нарушениям и утечкам данных, а также нарушению прав пациентов.

Согласно законодательству России, персональными данными считаются любая информация, относящаяся к физическому лицу, которое может быть идентифицировано или определено с помощью такой информации. Важно отметить, что персональные данные могут относиться как к гражданам России, так и к иностранным гражданам, проживающим на территории РФ.

Примеры персональных данных включают, но не ограничиваются:

• Полное имя и фамилия
• Дата и место рождения
• Адрес проживания или регистрации
• Номера телефонов и адреса электронной почты
• Паспортные данные (серия и номер паспорта)
• ИНН (индивидуальный налоговый номер)
• Медицинские данные (диагнозы, результаты анализов, история болезни)
• Финансовая информация (банковские реквизиты, информация о доходах и расходах)
• Данные о трудоустройстве (место работы, должность, заработная плата)
• Информация о семейном положении и близких родственниках

Медицинская тайна включает в себя личные данные пациента, которые могут быть получены врачами и другими медицинскими работниками в ходе оказания медицинских услуг. К таким данным относятся:

• Диагнозы и результаты медицинских обследований
• Данные о состоянии здоровья пациента и его медицинской истории
• Результаты лабораторных анализов и исследований
• Рецепты на лекарства и информация о применении лекарств
• Сведения об операциях и процедурах, проведенных с пациентом
• Информация о сроках беременности и родах

Медицинская тайна является важной составляющей защиты прав пациента на конфиденциальность его медицинской информации. Медицинские учреждения и медицинский персонал обязаны обеспечивать надлежащую защиту конфиденциальных данных и не разглашать их без согласия пациента, за исключением случаев, предусмотренных законом или приказами суда.

В случае возникновения утечки медицинских данных, клиника, несет ответственность за возмещение ущерба, нанесенного пациенту, а также выплату штрафа в размере от 60 000 руб. до 100 000 руб. согласно ст. 13.11 КоАП РФ. За повторное нарушение размер штрафа может составить 300 000 руб. Сотрудник, разгласивший персональную информацию, ожидает выговор или увольнение, а в серьезных случаях ему может быть запрещено заниматься своей профессиональной деятельностью на срок до 5 лет или лишение свободы на срок до 4 лет.

Украденные данные о пациентах из медицинских учреждений могут быть ценным источником информации для злоумышленников, которые могут использовать их в различных мошеннических и криминальных целях.

Как и зачем могут быть использованы украденные данные

Финансовые мошенничества.

Злоумышленники могут использовать информацию пациентов для мошеннических операций, таких как открытие фальшивых банковских счетов, получение кредитов или оформление других финансовых сделок от имени пострадавшего пациента.

Идентификационные кражи

Украденные данные могут использоваться для получения поддельных удостоверений личности или взлома учетных записей пациентов на различных онлайн-платформах.

Медицинские мошенничества

Злоумышленники могут использовать медицинскую информацию для получения медицинских услуг или препаратов на имя другого человека, оставляя счета и ответственность за оплату на пострадавшем пациенте.

Вымогательство

Кража медицинских данных может быть использована для шантажа пациента или медицинской организации, угрожая разглашением конфиденциальной информации, если не будет выплачен выкуп.

Продажа в даркнете

Украденные медицинские данные могут быть проданы на черном веб-рынке, где киберпреступники могут использовать эту информацию для своих целей или для дальнейшей перепродажи другим злоумышленникам.

Социальный инжиниринг

Злоумышленники могут использовать медицинскую информацию для убедительных атак с использованием социального инжиниринга, чтобы обмануть пациентов или медицинский персонал, претворяясь тем, кем они не являются, с помощью полученных данных и получить дополнительные данные или доступ к системам.

Фарминг персональных данных

Фарминг — это процедура скрытного перенаправления жертвы на ложный IP-адрес. Украденные медицинские данные могут быть использованы для создания баз данных с персональной информацией, которые затем могут быть проданы или использованы для рассылки спама и мошеннических сообщений.

Как защитить информацию о пациентах

Давайте рассмотрим несколько основных шагов, которые необходимо предпринять для защиты информации о пациентах.

1. Шифрование данных

Шифрование персональных и медицинских данных в России является важным механизмом защиты конфиденциальности информации. Многие медицинские учреждения шифруют свои данные во время их хранения, но важно использовать шифрование данных и при их передаче. Например, из мобильного приложения на сервер или из вашей МИС в системы сторонних партнеров.

Когда вы шифруете медицинские данные, даже если злоумышленник перехватит их, он не сможет получить доступ к данным без ключа шифрования. Просто убедитесь, что ваши ключи в безопасности и элементы управления доступом настроены правильно. Только определенные администраторы и ИТ-персонал должны иметь возможность изменять состояние шифрования.

• Всякое шифрование данных должно быть в соответствии с федеральными законами России, регулирующими обработку и защиту персональных данных, такими как Федеральный закон "О персональных данных" и другие применимые правовые акты.

• При передаче персональных или медицинских данных через открытые сети (например, интернет) следует использовать протоколы и методы шифрования, такие как TLS/SSL, для обеспечения безопасности и конфиденциальности данных.
• Важные данные, хранящиеся на компьютерах, серверах или мобильных устройствах, должны быть зашифрованы с использованием надежных алгоритмов шифрования. Для этого можно использовать методы шифрования дисков или файловых систем, например, BitLocker, FileVault или VeraCrypt.

Заметьте, что использование алгоритмов и методов шифрования должно соответствовать современным стандартам и рекомендациям в области криптографии, чтобы обеспечить надежную защиту данных. Эти правила помогают обеспечить высокий уровень безопасности при обработке персональных и медицинских данных в медицинских учреждениях.

2. Управление учетными записями и доступами

Еще одним важным аспектом защиты информации о пациентах является правильная установка пользовательских настроек.

Первым шагом к достижению этого является объединение внутренних политик защиты конфиденциальности, безопасности и управления паролями.

В клинике должны быть четко определены права доступа к различным уровням данных. Персонал должен иметь доступ только к информации, которая необходима ему для выполнения своих обязанностей. К сожалению, многие нарушения являются результатом человеческой ошибки или, возможно, даже внутренней кражи. Вот почему вам не стоит предоставлять каждому сотруднику доступ ко всей вашей медицинской системе.

Мы рекомендуем вам написать внутреннюю политику безопасности и согласовать ее с руководителями, ИТ-специалистами и специалистами по безопасности. Затем убедитесь, что сотрудники соблюдают все регламенты, и при необходимости обновите все компоненты. При уничтожении устройств или носителей данных (например, жестких дисков или USB-флешек), на которых хранятся зашифрованные данные, необходимо убедиться, что информация полностью стерта и не может быть восстановлена.

Ключи шифрования должны храниться отдельно от зашифрованных данных, не храниться в легкодоступном видном месте, а также должны быть защищены от несанкционированного доступа. Также важно регулярно обновлять и ротировать ключи.

Для доступа к зашифрованным данным необходимо применять многофакторную аутентификацию, которая требует предоставления нескольких подтверждающих данных, таких как пароль и одноразовый код, биометрические данные и т.д.

Необходимо вести журналы аудита и мониторить доступ к зашифрованным данным, чтобы обнаружить возможные нарушения безопасности.

3. Проверка сторонней безопасности

Многие медицинские организации пользуются услугами сторонних партнеров. Например, клиника может использовать внешние бухгалтерские или юридические системы. Если вы передаете какую-либо информацию о пациенте третьим лицам, вы должны обеспечить надлежащие стандарты безопасности. Не только для вашего спокойствия, но и для соблюдения законодательства.

При работе с третьими сторонами вы должны убедиться, что правильно используете рекомендации первого и второго пункта.

У вас также должны быть заключены договоры об обязанностях и ответственности третей стороны о защите данных пациентов.

4. Обязательная сертификация

Это процесс проверки и подтверждения соответствия систем защиты данных и информационной безопасности медицинских учреждений определенным стандартам и требованиям, установленным законодательством.

Основная цель обязательной сертификации СИЗ для медицинских учреждений заключается в обеспечении высокого уровня защиты конфиденциальных медицинских данных пациентов и информационных систем в целом. Сертификация позволяет выявить и устранить уязвимости и риски, связанные с обработкой медицинских данных, их хранением и передачей , и предотвратить возможные инциденты нарушения безопасности.

5. Создайте политику безопасности и используйте программное обеспечение MDM

Все больше медицинских учреждений используют передовые технологии и работают исключительно на компьютерах, а многие и с планшетов и с других мобильных устройств. Современные средства обработки информации — это прекрасно: они сокращают использование бумаги, поддерживают актуализацию и систематизацию информации, а также позволяют дают больше времени медработникам проводить больше времени с пациентами. Однако администраторы клиник и ИТ-персонал теперь должны знать о дополнительных нюансах и проблемах безопасности, связанных с использованием портативных устройств.

Программное обеспечение MDM (Mobile Device Management) или управление мобильными устройствами – это технология, которая позволяет централизованно управлять и контролировать мобильные устройства, такими как смартфоны, планшеты и ноутбуки, используемые в клинике. В медицинских учреждениях MDM-системы стали широко применяться для обеспечения безопасности данных, улучшения эффективности работы и соблюдения нормативных требований в области защиты персональной информации.

Некоторые способы использования программного обеспечения MDM в медицинских учреждениях:

Управление устройствами: с помощью MDM-систем медицинские учреждения могут легко настраивать и управлять мобильными устройствами, разрешать или запрещать определенные функции, устанавливать необходимое программное обеспечение и обновления, а также блокировать или удаленно стирать данные в случае утери или кражи устройства.

Защита персональных данных: MDM-системы позволяют клиникам установить строгие меры безопасности для защиты персональных данных пациентов и персонала. Это может включать шифрование данных, использование паролей и механизмов аутентификации, а также мониторинг активности пользователей.

Мониторинг и отчетность: с помощью MDM-систем медицинские учреждения могут отслеживать активность и использование мобильных устройств, а также получать отчеты о безопасности, чтобы выявлять потенциальные уязвимости и принимать соответствующие меры.

Удаленное обслуживание и поддержка: MDM-системы позволяют IT-специалистам удаленно выполнять обслуживание, настройку и поддержку портативных устройств, что упрощает и ускоряет процессы обслуживания.

Мы всегда рекомендуем иметь письменную внутреннюю политику безопасности и использовать программное обеспечение для управления устройствами.

6. Обучайте сотрудников и создавайте культуру безопасности

Возможно, самым большим фактором, способствующим успешной защите информации ваших пациентов, является обучение ваших сотрудников. Кибератаки, которые приводят к взлому, часто основаны на поведении человека, например, при переходе по вредоносным ссылкам. Поэтому убедитесь, что вы обучаете своих сотрудников тому, как поддерживать безопасность в вашей клинике. И не один раз. Нужно напоминать и освежать эту информацию регулярно - каждый месяц или хотя бы каждый квартал. Все сотрудники, имеющие доступ к зашифрованным данным, должны быть обучены правилам и процедурам обработки и использования защищенной информации.

Это поможет создать позитивную культуру кибербезопасности среди ваших сотрудников. Итак, держите кибербезопасность на первом месте, мотивируя всех в вашей клинике придерживаться строгих методов обеспечения безопасности.

7. Обновляйте свои системы

От вашего программного обеспечения до вашей операционной системы и вашего антивируса, все это должно поддерживаться в актуальном состоянии на всех устройствах. Более того, медицинским учреждениям также необходимо беспокоиться о регулярном обновлении медицинского оборудования.

Со всеми различными устройствами и формами технологий, используемыми в клиниках и медицинских учреждениях, обновление и обеспечение безопасности каждого элемента системы является жизненно важным шагом в защите информации о пациентах. Если вы используете "интернет вещей”, вам необходимо убедиться, что каждое конечное устройство обновлено и имеет надежную систему безопасности, чтобы злоумышленники не могли легко получить информацию о вашем пациенте. Обновления часто содержат исправления протоколов безопасности, которые закрывают известные уязвимости и дыры в защите.

8. Выполняйте сторонние оценки рисков и безопасности

Для анализа того, насколько хорошо вы можете защитить конфиденциальную информацию о пациентах, вам необходимо провести стороннюю оценку рисков и безопасности. Однако эта оценка поможет вам не только в соблюдении требований. Она может выявить области, в которых ваша клиника может быть подвержена риску.

9. Телемедицина и другие технологии

Использование телемедицины позволяет пациентам общаться со своим врачом удаленно, без необходимости посещать клинику. Услуги телемедицины могут быть реализованы с помощью видеозвонка, телефонного звонка или текстовых сообщений, которыми обмениваются пациент и клиника. Хотя телемедицинские приемы могут быть удобны для пациентов, они также могут вызвать проблемы с конфиденциальностью, поскольку злоумышленник может перехватить такой звонок или иным образом получить данные о таком общении.

Защита персональных и медицинских данных пациента является критически важной во время телемедицинского приема, когда обмен информацией осуществляется удаленно через интернет. Вот несколько методов и мер, которые помогут обеспечить безопасность данных пациента в процессе телемедицинской консультации:

Шифрование данных: обеспечьте шифрование всех пересылаемых данных между пациентом и медицинским работником. Используйте протоколы шифрования, такие как SSL/TLS, для защиты информации во время передачи.

Безопасные коммуникации: используйте безопасные платформы для телемедицинских консультаций, которые соответствуют стандартам безопасности и обеспечивают конфиденциальность данных. Не используйте бесплатные сервисы, общение через мессенджеры и электронные ящики.

Аутентификация: обеспечьте двухфакторную аутентификацию при входе в систему телемедицинской консультации, чтобы предотвратить несанкционированный доступ к данным пациента.

Защита устройств: убедитесь, что как у медицинских работников, так и у пациентов есть антивирусное программное обеспечение и брандмауэры на их устройствах, чтобы предотвратить доступ злоумышленников.

Удаленный доступ: ограничьте удаленный доступ к медицинской информации, предоставляйте его правильно и только в случае крайней необходимости.

Обновления и патчи: регулярно обновляйте программное обеспечение и патчи для операционных систем и приложений для телемедицины, чтобы предотвратить уязвимости, которые могут быть использованы злоумышленниками.

Телемедицинские приемы должны проходить в правильных условиях в момент, когда и врач, и пациент находятся в уединении. Медицинский работник должен убедиться, что и он сам и пациент находятся в безопасном и уединенном месте, прежде чем начать разговор. Если встреча не может быть проведена в уединенной обстановке, врач должен приложить все усилия, чтобы ограничить потенциальное раскрытие личной информации.

10. Физическая безопасность

До этого момента мы обсуждали меры цифровой безопасности, но не стоит забывать и о физических мерах контроля за безопасностью. Важно обеспечить физическую защиту серверов и компьютерного оборудования, чтобы предотвратить несанкционированный доступ к данным.

Это включает защитные меры, такие как контроль и ограничение физического доступа к зонам, где хранятся медицинские данные, которые имеют ключевое значение для соблюдения и обеспечения безопасности данных ваших пациентов.

Также необходимо разработать регламенты использования и обеспечения безопасности устройств, определяя, какие компьютеры и устройства могут получать доступ к медицинским данным и ограничивая использование только авторизованными пользователями. Эти меры физической безопасности не менее важны, чем меры цифровой безопасности.

Технологии для защиты данных

Что касается технологий, которые могут быть использованы для обеспечения информационной защиты в медицинских учреждениях в России, мы можем привести несколько примеров:

• Файрволы и сетевые устройства контроля доступа (NAC) для мониторинга и защиты сетевого трафика.
• Антивирусное и антишпионское программное обеспечение для предотвращения вредоносных программ и утечек данных.
• Шифрование данных на уровне диска и на уровне файлов для защиты информации в хранилищах данных.
• Системы управления доступом (ACS) и видеонаблюдение для контроля доступа к помещениям с серверами и оборудованием.
• Использование виртуализации и контейнеризации для изоляции и защиты данных и приложений.
• Системы резервного копирования и восстановления данных для предотвращения потери информации в случае сбоев или атак.
• Системы обнаружения вторжений (IDS) и системы предотвращения вторжений (IPS) для выявления и предотвращения несанкционированных попыток доступа.
• Методы анонимизации данных для использования в научных исследованиях, чтобы обезличить информацию о пациентах и соблюсти правила конфиденциальности.

В заключение

В конце концов, понимание того, как защитить конфиденциальную информацию о пациентах, необходимо для любой клиники и медицинского центра. Медицинские компании не только обязаны по закону защищать медицинскую информации, но это в их же интересах. Когда пациенты будут уверены, что их данные в безопасности в ваших руках, они с большей вероятностью продолжат пользоваться вашими медицинскими услугами. Поэтому убедитесь, что вы следуете приведенным выше рекомендациям для защиты данных ваших пациентов.